kateqoriya qarşısının alınması  

Taun qarşısının alınması


2017-06-10 11:22:51

  • qarşısının alınması chumy.jpg Ümumi məlumat align
  • Epidemiologiya
  • patogenezi
  • klinik şəkil
  • Diagnosis Plague
  • vəba Müalicə
  • Plague qarşısının alınması

vəba -. ağır intoksikasiya və ciddi-hemorragik iltihab limfa düyünləri, ağ ciyər və digər orqanlarda, həmçinin sepsis mümkün inkişafı ilə kəskin, xüsusilə təhlükəli zoonoz yoluxucu infeksiya

etiologiyası Patogen - ailə Enterobacteriaceae qram-mənfi fakultativ anaerob sabit bakteriya Y. pestis Yersinia cins. Gəmiricilər və insanlar, həm də ağır xəstəlik səbəb çox morfoloji və biokimyəvi agentləri pseudotuberculosis pestis Yersinia oxşar xüsusiyyətlərə, yersiniosis, tulyaremiya və pasteurellosis üçün. Bu patogen bir neçə alt var bariz polimorfizmi, ən tipik yumurtavarı çubuqlar, ləkələnmiş bipolar, müxtəlif zəhər edir. Bu artım stimullaşdırılması hemolyzed qan və ya natrium Sulfite əlavə qida media artır. Bu 30-dan çox antigenləri ekzogen və endotoxins var. kapsul udma polimorf leukocytes bakteriyaların qorumaq və V- və W-antigenləri onların hüceyrədaxili vurma təmin cytoplasm lizisi faqositlərdən, onları qorumaq. Yersinia pestis də irin hıyarcık xəstə və ətraf mühit obyektlərinin ifrazatının saxlanılır 20-30 gün, insanlar, dəvə, gəmiricilər cəsədləri davam - 60 gün, lakin günəş işığı, atmosfer oksigen, yüksək temperatur yüksək həssas reaksiya orta xüsusilə acidic, kimya dezinfeksiya, o cümlədən maddələr. 1-qatılma ilə mercuric xlorid fəaliyyət altında: 1000 1-2 min ərzində həlak olunur. Bu dondurucu, aşağı temperatur yumur.


Epidemiologiya gəmiricilər demək olar ki, 300 növ , geniş yayılmışdır. Lakin, bütün növ patogen qorunması üçün eyni dərəcədə vacibdir. Hər infeksiya əsas qəyyumları infeksiya əsas anbarı kimi xidmət təbii diqqət var. Key təbiət mənbələri - marmot dərisi, torpaq squirrels, gerbils, voles, pikas və başqaları vəba anthropurgic şəhər, port yayılması infeksiya əsas anbarı -. Synanthropic siçovulların. Bu boz siçovul, və ya Pasyuk yaşayış böyük şəhərlərin Kanalizasyon, məhkəmələr və evlərində qara siçovul yaşayış, İskəndəriyyə və ya Misir, qara siçovul daxildir. İtlər olduqca patogen davamlı, lakin birə sirayət edə bilər. sətəlcəmə vasitəsilə insana ötürülməsi imkanı pişik yoluxma hallarının sayı. Insanlar üçün infeksiya mənbəyi kimi dəvə rolu sübut yoxdur. Vəba infeksiya qənaət sağlam yoluxmuş heyvanların patogen transfer əsasən bağlıdır. Bu prosesdə həlledici rol gəmirici birə infesting ifa olunur. Ən gəmiricilər vəba kəskin formada hazırlanmış, lakin heyvan tez ölüm epizootiya dayandırılması gətirib çıxarır. Bəzi gəmiricilər gophers, marmot dərisi, marmot dərisi, qışlama isə, bir gizli formada bir xəstəlik keçirmək və gələn ilin yazında infeksiya mənbəyidir və bu sahədə vəba təbii diqqət saxlamaq kömək edir.

Pneumonic vəba, irinli məzmunu Bubo vəba ilə birbaşa əlaqə inkişafı, eləcə də vəba septisemi olan xəstələrdə birə infestation bir nəticə:

A xəstə müəyyən hallarda infeksiya mənbəyi ola bilər. vəba ölən adamın cənazələri tez-tez başqalarının yoluxma birbaşa səbəb olur. Xüsusi təhlükəli vəba xəstələrinin ağciyər formasıdır.

göndərilən mexanizmi ən yoluxucu, müxtəlif, lakin laboratoriya ağciyər vəba, infeksiya zamanı mümkün və airborne edir. Birə Carriers təxminən 100 növ və bəzi yaşayış hüquqları özü yoluxmuş birə bilərlər təbiət və patogen ötürülməsi synanthropic gəmiricilər, dəvə, pişik və itlər epizootik prosesi dəstəkləyən alovlandı. Powered zaman bir şəxs onun nəcis və ya kütləvi dəri daxil rubbed zaman birə, bite deyil, yalnız yoluxmuş, tüpürmək. bağırsaq birə yeniden bakteriya koaqulaza təşkil & laquo ifraz; Plug » Bədəni qan axını qarşısını Plague blok. Ac həşərat cəhdləri bite saytda dəri səthində kütləvi regurgitation müşayiət qaniçən yoluxub. Bu fleas ac və tez-tez heyvan qan sormaq üçün cəhd edin.

var zədələnmiş dəri və s dovşan, tülkü, antelopes, dəvə yoluxmuş ölü heyvanların dərilərindən butchering və emalı selikli membranların vasitəsilə əlaqə və onların ət yol vəba infeksiya yemək qida.

xalqının təbii həssaslıq çox yüksək, bütün yaş qrupları mütləq və infeksiya hər hansı bir marşrut. Bir xəstəlik əziyyət sonra reinfection qarşı qorumaq deyil nisbi immunitet inkişaf edir. Təkrar hallarda qeyri-adi deyil və ibtidai daha az çətin baş verir.


patogenezi

Insan

Uyğunlaşma mexanizmləri praktiki bədən vəba çöpləri tətbiqi və inkişaf müqavimət uyğunlaşdırılmışdır. Bu Yersinia pestis çox tez vurmaq ki, bağlıdır; Böyük miqdarda bakteriya amillər istehsal daimi neyraminidazanın fibrinolysin, pestitsin, mane antifagin phagocytosis F1, HMWPs, ilk növbədə ilə orqanları birnüvəli yutar hücre sistemi sürətli və kütləvi limfatik və hematogen disseminirovaniyu qatqı təmin V/W-Ar, PH6-Ar, onun sonrakı aktivasiya. Massive antigenaemia, sitokinler şok genicity o cümlədən iltihabi vasitəçilərin, azad, microcirculatory iğtişaşlar inkişafına gətirib çıxarır, DIC. Zəhərli şok nəticəsi təqib

xəstəliyin klinik şəkil əsasən dəri, ağ ciyər və ya mədə-bağırsaq traktının vasitəsilə nüfuz patogen tətbiqi yerinə tərəfindən müəyyən edilir.

vəba patogenezi Sürət üç mərhələdən ibarətdir. Birincisi, yayılmış yeri lymphogenous olan patogen tətbiqi qısa təxirə qovşaqlarının, limfa üçün. Bu iltihab, hemorragik və limfa düyünləri nekrotik dəyişikliklər Bubo vəba inkişafı təşkil edir. Sonra çox tez bakteriya Kan daxil edin. Bakteriyemi altında müxtəlif orqanlarda qan microcirculation iğtişaşlar və hemorragik təzahürləri reoloji xassələrinin dəyişməsi ilə güclü Toksikozla inkişaf edir. Nəhayət, patogen aradan sonra retikulogistiotsitarnogo maneə sepsis inkişafı ilə müxtəlif orqan və sistemlərin onun disseminirovanie edir.

microcirculatory iğtişaşlar kəskin ürək-damar çatışmazlığı səbəb olan, ürək əzələ və qan damarlarının dəyişikliklər, eləcə də adrenal bezleri səbəb olur.

Infeksiya aerogenic yolları Alveoli təsir zaman

, onlar nekroz elementləri ilə bir iltihab prosesi inkişaf edir. Sıx toksiklik və müxtəlif orqanlarının və toxumalarının da septik hemorragik təzahürlərinin inkişafı ilə müşayiət bakteriyemi edin.

vəba zəif və xəstəliyin sonrakı mərhələlərində formalaşır. Antikor cavab


Klinik şəkil inkubasiya dövrü epidemiyalar və ya 1-2 gün azaldılır septik formaları ərzində 3-6 gündür; inkubasiya müddəti -. 9 gün

Bu sarsıntı titreme və ağır intoksikasiya inkişafı ilə yüksək nömrələr bədən istiliyi sürətli artımı ilə özünü xəstəliyin tipik kəskin başlanğıc edir. Sakrum, əzələlərin və oynaqların, baş ağrısı ağrı xəstələrin şikayətləri ilə səciyyələnir. Tez-tez qanlı, iztirablı susuzluq, qusma var. Xəstəliyin ilk saatlarından etibarən təşviqat inkişaf edir. Kimi ochumely & raquo çalışır; xəstələr narahat, həddindən artıq aktiv, Laquo qaçmağa & üçün çalışırıq; Onlar, hezeyanlar varsanılar görünür. Speech, unsteady slurred yeriş olur. Daha nadir hallarda nasazlıq ildə süstlük və zəiflik xəstə yataq çıxmaq bilməz ki, belə bir dərəcədə çatır. Xarici üz hiperemiyanı və şişkinliyi qeyd sklera vurulub. Vəba maska ​​» əzab və ya terror & Laquo üzü ifadə; . Daha ağır hallarda, dəri purpura bilər. Xəstəliyin çox xarakterik əlamətləri qatılaşmış və qalın ağ örtüklü & Laquo ilə xəzli dili edilir; təbaşir dil » . Ürək-damar sistemi embryocardia, aritmiya və qan təzyiqi mütərəqqi damlasına qədər bir qeyd taxikardiya. Hətta yerli daşıb inkişaf xəstəliyin formaları, və oliquriya və ya anuriya at.

Bu simptomlar vəba bütün formaları, xüsusilə ilkin dövrdə özünü olunur.

vəba klinik təsnifatı təklif GP görə Rudnev 1970 xəstəliyi, hıyarcıklı, dəri və hıyarcıklı yerli dəri forması, ibtidai və orta septik Mikroblu ümumiləşdirilmiş formaları, vneshnedisseminirovannye əsas ağciyər forması, orta ağciyər və bağırsaq ayrılması.


Kutanöz. Patogen tətbiqi yerinə tipik carbuncle formalaşması. Əvvəlcə, dəri tünd qırmızı məzmunu ilə dramatik ağrılı pustule görünür; Bu infiltrasiya və hiperemiyasını əhatə dərialtı toxuma və ödem sahəsində lokallaşdırılmış edir. Aşağı sarımtıl meylli ilə püstüller formalaşır xoralar açıldıqdan sonra ölçüsü artırmaq. Gələcəkdə, alt qara qaysaq yara imtina sonra formalaşır yara-xora əhatə edir.


hıyarcıklı forması. vəba ən ümumi formada. Az tez-tez qasıq, axillary və nadir hallarda boyun - patogen tətbiqi yerinə ilə bağlı regional Səciyyəvidir limfa düyünləri. Buboes nadir hallarda çox, ümumiyyətlə tək. Ağır intoksikasiya fonunda gələcək localization hıyarcık ağrıları var. 1-2 gün sonra kəskin ağrılı limfa düyünlərinin, ilk bərk ardıcıllıq, palpasiya edilə bilər sonra yumşaldı və doughy olmaq. bir periodrekonvalestsentsii izlədi həftə xəstəlik istilik müddəti. Limfa düyünlərinin öz həll və ya yara basmaq və sklera görə serosanguineous iltihab və nekroz bilərsiniz.


limfa düyünləri Skin və hıyarcıklı forma.Predstavlyaet birləşməsi dəri lezyonlar və dəyişikliklər.


differensial diaqnostika

dəri, dəri hıyarcıklı və vəba tulyaremiya, carbuncles, müxtəlif lenfadenopati, ağciyər və septik formaları fərqlənir olmalıdır - meninqokokk etyolojisi, o cümlədən ağciyər və sepsis iltihabi xəstəliklərdən

.

Əgər tez ağır intoksikasiya əlamətləri artan qarovul ilkin dövründə vəba bütün formaları: yüksək qızdırma, titreme sarsıntı qusma, ağrılı susuzluq, təşviqat, qərarsızlıq, delirium və varsanılar. Vəba maska ​​» imtahan, xəstələrin diqqət slurred çıxış, məəttəl yeriş, sıxılmış Skleranın, ağrı və ya qorxu & Laquo ifadə bir inyeksiya ilə üz şişkin cəlb; « təbaşir dil ». Sürətlə irəliləyir oliquriya ürək-damar çatışmazlığı, daşıb, əlamətləri artan.


dəri, quruluşda carbuncle pustule inkişafında zədə site, dəri hıyarcıklı və vəba formaları xarakterik kəskin ağrı - xora - Qara qaysaq - çapıq vəba hıyarcık formalaşmasında hadisələrin periadenita ifadə

.

Ağciyər və septik formaları hemorragik sindrom, yoluxucu-toksik şok təzahürləri dilə gətirərək, ağır intoksikasiya ildırım inkişaf fərqlənir. Bu ağ ciyər təsir kəskin sinə ağrısı və öskürək, cam ayrılması və sonra maye köpüklü qanlı bəlğəm olmuşdur. Qıt Fiziki tapıntılar ümumi çox ağır vəziyyətdə uyğun deyil.


Laboratoriya Diagnostics

mikrobioloji, immunoserologicheskih, bioloji və genetik metodlardan istifadə əsaslanır.

5-6 saat onun çıxışları sonra sonra müsbət PCR nəticələri Yersinia pestis xüsusi DNT işarə və ilkin diaqnozu təsdiq. xəstəlik vəba etiologiyalı final təsdiq patogen və onun müəyyən bir təmiz mədəniyyət seçim edir.


Müalicə

vəba xəstələrin yalnız bir xəstəxanada müalicə. causal müalicə, onların doza və istifadə model üçün narkotik seçimi xəstəlik şəklində müəyyən edir. Əlbəttə xəstəlik bütün formaları üçün bir causal müalicə 7-10 gün deyil. Eyni zamanda istifadə:

    Dəri şəklində
  • - kotrmoksazol gündə 4 tablet
  • zaman hıyarcıklı forması - xloramfenikol 80 mq/kq/gün, 50 mg/kg/gün streptomisin isə; narkotik vurulur; effektiv Tetrasiklinin kimi
  • 0.3 g/d və ya şifahi 4-6 g/gün Tetrasiklinin dozada streptomycin təyinatlı əlavə doksisiklinin xəstəlik levomitseti birləşməsi ağciyər və septik formalarda
  • .

Eyni zamanda solkoserilom, pikamilon, məcbur diurezin və ürək qlikozidləri, damar və ilə birlikdə microcirculation və təmir trental yaxşılaşdırılması üçün narkotik müəyyən, təzə dondurulmuş plazma, albumin, reopoligljukin, gemodez, intravenously kristallik həllər, ekstrakorporal detoxification üsulları kütləvi detoksikasiya terapiya həyata keçirmək tənəffüs analeptics, od və simptomatik agentləri.

müalicəsinin müvəffəqiyyəti terapiya vaxtında asılıdır. Səbəbli narkotik klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında vəba ilk şübhə da müəyyən edilir.


Profilaktik tədbirlər

vəba həlledici rolu kompleks qarşısının alınması və nəzarət digər ölkələrdən infeksiya idxal istisna olmaqla fəaliyyətinə məxsusdur və enzootic fikirlərin xəstəliklərin baş verməsi qarşısını alır. Digər ölkələrin vəba idxalı qarşısını almaq üçün beynəlxalq səhiyyə qaydalarının bütün ölkələr tərəfindən böyük əhəmiyyət ciddi riayət edir. Taun Əleyhinə tədbirləri enzootic fikirlərin növ tərkibi və gəmiricilər, gəmiricilər öyrənilməsi və Yersinia pestis infeksiya onların ectoparasites bolluğu monitorinqini daxildir. Hər hansı bir epizodik bir həcmdə deratizasiya və dezinseksiya tədbirlər həyata keçirilir, əgər. Onların sayı tələyə 15% popadaemosti artıq olduqda süfrədə gəmiricilər, onların arasında vəba ilə xəstələrin müəyyən olmayan istehlak. Sahəsində və ətraf qəsəbələrin gəmiricilər və ectoparasites Taun Əleyhinə təşkilatları və icmalarda məhv -. Deratizasiya, sanitariya-epidemioloji nəzarət mərkəzinin dezinseksiya şöbəsi

profilaktik peyvənd üçün göstərişlər vəba ev heyvanları və infeksiya xəstənin idxal imkanı ilə xəstələrin müəyyən edilməsi, gəmiricilər arasında epizootik vəba var. Epidemioloji vəziyyət peyvənd asılı olaraq şərti istisnasız bütün əhali üçün ciddi müəyyən ərazisində həyata keçirilən və seçilmiş xüsusilə təhdid edir - s epizootik breeders, aqronomlar, ovçular, kollektorlar, geoloqlar, arxeoloqlar var ərazilərə daimi və ya müvəqqəti ilə bağlı şəxslərə . Bütün sağlamlıq müəssisələri vəba müəyyən tibbi təchizat və şəxsi qorunması və qarşısının alınması, eləcə də şaquli kadr və informasiya ötürülməsi Aklımda sxemi xəstələrin təsbiti halında olmalıdır. Tədbirlər xüsusi təhlükəli yoluxucu agentləri ilə iş enzootic sahələrdə vəba, və anti-vəba və digər səhiyyə müəssisələrinin həyata keçirilir ölkənin digər yerlərində lezyonlar aradan qaldırılması kənarda infeksiya qarşısının alınması ilə insan yoluxma qarşısını almaq üçün.

  • vəba qarşısının alınması
  • A peyvəndi

epidemiya baş hadisələr

infeksiya vəba və ya şübhəli bir xəstə tapmaq və baş aradan qaldırılması üçün təcili tədbirlər görmək zaman. müəyyən məhdudlaşdırıcı tədbirlər karantin tətbiq ərazisinin sərhədləri, xüsusi epidemioloji və epizootik vəziyyət, əməliyyat amillər, sanitar şərait, digər sahələri ilə miqrasiya və nəqliyyat əlaqələrinin intensivliyi mümkün ötürülməsi əsasında müəyyən. vəba epidemiyasında bütün fəaliyyətlərin ümumi idarəetmə Təcili Anti-Epidemic Komissiyası keçirir. Eyni zamanda ciddi anti-taun kostyumları ilə anti-epidemiya rejiminə riayət etməlidir. Karantin onların ocaq bütün ərazisini əhatə edən fövqəladə Anti-Epidemic Komissiyasının qətnamə təqdim etdi.

Xəstələr taun və xəstələr xüsusi təşkil xəstəxanalarda xəstəxanaya xəstəlik olan şübhəli. Vəba ilə bir xəstə nəql biotəhlükəsizlik üzrə cari sanitar qaydalara uyğun olmalıdır. Hıyarcıklı vəba ilə xəstələr xəstələr ağciyər forması kamerada bir neçə nəfər yerləşdirilmiş - yalnız xüsusi bir otaqda. Vəba hıyarcıklı forması ilə xəstəxanadan xəstələrin ağciyər ilə 4 həftə daha əvvəllər - klinik bərpa tarixi və bakterioloji tədqiqat mənfi results deyil əvvəllər 6 həftə. Xəstəxanadan axıdılması xəstə idi ondan sonra 3 ay üçün tibbi nəzarət yaratmaq üçün.

Cari baş icra və yekun dezinfeksiya olunur. Və s. Xəstə heyvanların, məcburi qırğın cəlb şeyi ilə yoluxmuş xəstə vəba cəsədləri ilə təmasda olan şəxslər, 6 gün təcrid və tibbi müşahidə obyektidir. Ağciyər vəba ilə fərdi 6 gün təcrid və antibiotik streptomisin, rifampisin və başqaları yoluxmuş ola bilər. Bütün şəxslər qarşısının alınması həyata keçirir.



əlaqəli məqalələr

  Aspergillus
  Viral Hepatit
  Epstein - Barr
  yatalaq epidemiya və xəstəlik Brill
 

Site materialların xüsusi toplusudur və lover informasiya və təhsil resurs. Ictimai mənbələrdən əldə edilən bütün məlumat. Idarəetmə istifadə olunan materialların müəlliflik üçün müraciət etmir. Bütün hüquqlar sahiblərinə məxsusdur